Zang Tian Suo meninggal hari ini, kalian harus tahu fakta tentang Kanker Hati

News - November 12,2018 00:00 WIB

Post

 

Penyanyi, Zang Tiansuo, meninggal karena kanker hati pada 28 September, diusianya yang ke 54 tahun. Tahun 2008, dia masuk ke dalam penjara. Setelah 14 tahun dipenjara, Zang Tiansuo menerima sebuah wawancara eksklusif dengan "Celebrity Face to Face" Phoenix TV untuk berbicara tentang kehidupannya di penjara dan rencana karir kedepannya. Baginya, impian musiknya tidak pernah berubah.

 

 

 

 

 

 

Tiongkok dalah negara dengan tingkat insiden kanker hati tertinggi. Angka kematian menempati urutan kedua pada tumor ganas. Lebih dari 100.000 pasien meninggal karena kanker hati setiap tahunnya di Tiongkok, yang merupakan separuhnya dunia.

 

 

 

Siapa saja yang memiliki resiko kanker hati?

 

 

1. seseorang dengan riwayat hepatitis virus kronis

 

Hepatitis kronis yang paling umum di China adalah hepatitis B. Virus hepatitis B memiliki karsinogenisitas yang dapat menyebabkan kanker hati pada pasien tanpa sirosis. Jika hepatitis B berulang dan berkembang menjadi sirosis, kemungkinan mengembangkan kanker hati bahkan lebih besar. Oleh karena itu, penderita Hepatitis B walaupun memiliki fungsi hati yang normal, namun perlu tinjauan rutin untuk mendeteksi kanker hati sejak dini.

 

Selain hepatitis B, hepatitis C juga merupakan hepatitis kronis yang umum. Pasien-pasien ini umumnya tidak memiliki gejala apa pun, tetapi langsung berkembang menjadi sirosis, yang menyebabkan kanker hari jauh lebih cepat daripada hepatitis B. Karena itu disebut sebagai “Pembunuh hati tersembunyi.”

 

 

 

2. Kecanduan alkohol jangka panjang, begadang

 

Efek alkohol pada hati, ginjal, sistem pencernaan dan organ tubuh manusia lainnya terutama berasal dari acetaldehyde. Setelah alkohol masuk ke tubuh manusia, sebagian besar termetabolisme di hati, dan hanya 2% hingga 10% diekskresikan oleh ginjal dan paru-paru.

 

Setelah minum, langkah pertama alkohol (etanol) diubah menjadi acetaldehyde oleh alkohol dehidrogenase. Asetaldehida sama saja seperti formaldehida dalam polusi rumah. Setelah meminum banyak alkohol, sejumlah besar asetaldehida akan terakumulasi dalam tubuh manusia. Dan hal ini akan menimbulkan efek toksik pada banyak jaringan dan organ, seperti kerusakan DNA dan karsinogenesis.

 

Jika anda begadang dalam jangka panjang, hal ini dapat menyebabkan hati gagal mengekskresikan racun dengan benar dan tidak dapat memperbaiki dirinya sendiri. Sehingga mengurangi kekebalan tubuh.

 

 

 

 

3. Kebiasaan makan dan minum yang buruk

 

Terlalu sering mengkonsumsi makanan berjamur, makanan yang digoreng, minum air yang tidak bersih, alkohol, dll. Akan menyebabkan kanker hati. Di dalam makanan berjamur dan terdegradasi terdapat metabolit dan racun jamur yang telah terbukti memiliki mutagenisitas dan karsinogenik yang tinggi.

 

 

Bagaimana cara mengevaluasi fungsi hati?

 

 

 

"Dr. Xu, bagaimana Anda melihat penyakit saya (kanker hati)?" Spesialis rawat jalan spesialis Xu Kecheng memiliki sejumlah besar pasien kanker hati. Walaupun sama- sama kanker hati, namun pengobatanny tidak sama. Profesor Xu Kecheng berkata: "Secara umum, pilihan - pilihan pengobatan untuk kanker hati tergantung pada dua aspek: satu adalah fungsi hati pasien, dan yang lainnya adalah jumlah dan ukuran tumor."

 

 

Ada banyak indikator untuk pemeriksaan fungsi hati yang dapat kita cermati . Cara mengevaluasi fungsi hati ala Profesor Xu Kecheng, seorang ahli pengobatan kanker yang terkenal, mengatakan bahwa ada empat indikator utama, yang disebutnya "empat anak" dari fungsi hati.

 

1. Albumin

 

Hati adalah satu-satunya tempat untuk mensintesis albumin. Jika kadar serum albumin berkurang mak fungsi hati terganggu. Pasien dengan sirosis tanpa asites, kadar serum albumin mencerminkan prognosis. Kasus sirosis dengan albumin setengah dari proporsi total protein <45%, menandakan tingkat kelangsungan hidup 3 tahun. Jika albumin meningkat setelah pengobatan > 45%, menunjukkan bahwa prognosis pasien baru-baru ini menjadi lebih baik, namun jika tidak dapat dipulihkan, atau terust turun di bawah 20g / L, menandakan prognosis yang buruk.

 

Hepatitis berat akut mengakibatkan kematian yang cepat, namun seringkali serum albumin tidak menunjukkan penurunan. Oleh karena itu, serum albumin bukanlah indikator yang baik untuk penyakit hati akut.

 

2. Total bilirubin

 

Hati memiliki fungsi penyerapan, pengikatan dan ekskresi dalam metabolisme bilirubin, jika ada satu atau beberapa malfungsi , maka dapat menyebabkan ikterus. Memeriksa metabolisme bilirubin sangat penting untuk menilai fungsi hati dan mengidentifikasi ikterus.

 

Nilai utama dari pengukuran total serum bilirubin adalah penemuan ikterus resesif. Produksi harian bilirubin kurang dari 50 mg, tetapi hati normal maka bilirubin dapat ditingkatkan hingga 150 mg per hari. Karena kapasitas cadangan besar bilirubin yang diobati dengan hati, total serum bilirubin merupakan indikator sensitif fungsi non-hati. Peningkatan konsentrasi bilirubin yang signifikan pada pasien dengan penyakit hati kronis tanpa obstruksi bilier sering mencerminkan kerusakan hati yang lebih parah. Kecuali pada hepatitis fulminan, dimana serum bilirubin hanya dapat meningkat sedikit.

 

Peningkatan medium: pada hepatitis kolestatik, meskipun hepatosit yang terlibat cukup ringan, namun serum bilirubin meningkat secara signifikan.

 

 

3. Waktu Prothrombin (PT)

 

Hati mensintesis enam faktor pembekuan dalam darah: fakotr I (fibrinogen), II (prothrombin), IV, V, VI dan VI. Ketika mereka berkurang sendiri atau terkombinasi, PT menjadi berkepanjangan, sehingga PT dapat digunakan sebagai indikator yang berguna untuk mempelajari fungsi sintesis hati. Pada penyakit hepatosit akut, perpanjangan PT menunjukkan gagal hati fulminan sangat mungkin terjadi. Pada penyakit hati alkoholik, 60% kematian diakibatkan PT berkepanjangan l4S, sementara hanya 10% kasus yang bertahan hidup. Pada penyakit hati kornis, PT terus berkepanjangan menunjukkan prognosis jangka panjang yang buruk. Pada pasien dengan sirosis dan portal hipertensi PT dapat digunakan untuk memprediksi resiko operasi shunt- portal- valvular.

 

Namun, perpanjangan PT tidak spesifik untuk penyakit hati, dikarenakan terdapat defisiensi faktor koagulasi bawaan lainnya seperti, koagulopati konsumtif, defisiensi vitamin K, dan penggunaan obat yang bertentangan dengan kompleks prothrombin (seperti dicoumarin). Perpanjangan PT dikarenakan : (1) hati tidak dapat secara efektif menghapus faktor koagulasi aktif dan inhibitor koagulasi dalam plasma, (2) gangguan fungsi plasminogen hati; (3) fibrinolisis primer; (4) Dikombinasikan dengan koagulasi vaskular difus.

 

4. Transaminase

 

Serum aminotransferase terutama mencakup alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST). Hati kaya akan dua enzim tersebut. Selama 1% dari sel-sel hati dihancurkan, transaminase yang dilepaskan cukup untuk menggandakan tingkat transaminase dalam serum .Dalam hati, transaminase banyak terkandung dalam sel-sel hati intraseluler / exo-enzim Kegiatannya adalah 5000/1. Ketika hepatosit menurun dan mati, enzim intrahepatik dilepas ke dalam darah, menyebabkan peningkatan aktivitas serum transaminase. Sampai saat ini, tes serum transaminase masih dianggap tes standar untuk kerusakan hepatosit.

 

 

 

 

 

Kanker hati mana yang cocok untuk transplan hati?

 

 

Profesor Xu Kecheng mengatakan bahwa karena hati tidak memiliki saraf rasa sakit kecuali di permukaannya, tidak ada gejala yang jelas pada tahap awal kanker hati. Jika terdapat gejala klinis seperti sakit hati dan sakit kuning, pemeriksaan umum biasanya sudah terlambat.

 

 

 

Apakah perlu transplan hati pada kanker hati?

 

 

 

"Transplantasi hati tidak dapat mengobati pasien dengan penyakit hati, terutama pasien yang jelas telah melewati waktu transplantasi yang optimal. Maka dari itu transplantasi tidak boleh dilakukan secara membabi buta. Jika ya, maka akan terjadi kontraproduktif. Jika kanker tersebut kambuh, makan tidak akan ada obatnya.” kata Prof Xu Kecheng.

 

 

Dia mengatakan bahwa menurut "standar Milan" saat ini, transplantasi hati hanya cocok untuk tumor tunggal, kurang dari atau sama dengan 5 cm, atau 2-3 tumor, setiap tumor kurang dari atau sama dengan 3 cm, dan diameter total tidak boleh lebih dari 8 cm. Umumnya, semakin kecil tumor, semakin baik efeknya. Pada pasien tahap pertama dengan tumor kurang dari 2 cm, 95% pasien dapat bertahan hidup selama satu tahun setelah menerima transplantasi hati, dan 70% pasien dapat bertahan hidup selama lebih dari 5 tahun.

 

 

 

 

 

Selain pembedahan, radioterapi dan kemoterapi, perawatan apa yang bisa dilakukan oleh pasien kanker hati?

 

 

Kita tahu bahwa dalam beberapa tahun terakhir, teknik ablasi sudah banyak digunakan, seperti pembekuan, elektroporasi yang tidak dapat diubah (ablasi nano-pisau), dapat menghilangkan banyak tumor di dalam tubuh tanpa operasi. Kedua terapi ini memiliki keunggulan mereka sendiri. Dalam keadaan normal, cryoablasi argon-helium dapat menjadi pilihan utama. Karena melepaskan antigen tumor ketika dibekukan, itu merangsang kekebalan anti-tumor tubuh, yaitu, "kekebalan beku", dan harganya relatif murah. Namun, jika tumor dibungkus dan berdekatan dengan pembuluh darah besar atau struktur penting, yang dapat mengakibatkan perforasi ireversibel Nano knife menjadi pilihan terbaik karena tidak merusak pembuluh darah besar, saluran empedu dan kandung empedu, serta tidak memiliki efek “sedimentasi termal!” karena antar ablasi sangat jelas. Jadi lebih cocok untuk mengobati otot usus yang berdekatan.

 

Bagaimana pasien kanker hati mencegah kekambuhan?

 

 

Profesor Xu Kecheng mengatakan bahwa untuk kanker hati awal dengan diameter tunggal kurang dari 5 cm, kemungkinan kekambuhan dalam lima tahun relatif kecil. Apakah kekambuhan berkaitan erat dengan status kekebalan tubuh manusia? Jika fungsi pengawasan kekebalan seseorang normal, tubuh dapat menyerang karsinogen dan sel kanker yang masuk dan keluar dari tubuh lalu menghancurkan mereka sejak awal. Untuk mencegah kanker agar tidak kambuh, sangat penting untuk meningkatkan kekebalan setelah operasi, membangun kembali fungsi pemantauan kekebalan tubuh, dan memperbaiki fungsi regulasi tubuh.

 

 

 

Selain itu, rekurensi juga terkait dengan lingkungan mikro tumor. Karsinoma hepatoseluler sebagian besar berasal dari hepatitis B dan hepatitis C. Virus hepatitis B memiliki DNA yang menyerang inti hati, mengganggu aktivitas gen normal, dan semakin lama waktunya, semakin mudah gen hepatosit ditranskripsi dan termutasi. Akumulasi mutasi bersifat kanker. Oleh karena itu pasien harus memperhatikan perawatan antivirus. "perlu juga memperhatikan diet seimbang, mempertahankan gaya hidup sehat dan sikap yang baik, dan tidak boleh terlalu banyak bekerja." Kata Xu Kecheng.

 

 

 

Dia juga menekankan bahwa perlu untuk menghindari konsumsi alkohol, obat-obatan dan faktor kerusakan hati lainnya. "Saat ini tidak ada obat yang benar-benar melindungi hati. Strategi yang benar adalah 'jangan gunakan narkoba, gunakan lebih sedikit obat-obatan, dan hanya gunakan obat yang diperlukan.'"

 

 

 

Pasien yang telah mengobati kanker hati dengan efektif, Profesor Xu Kecheng umumnya mengadopsi serangkaian langkah-langkah rehabilitasi untuk mencegah kekambuhan, termasuk injeksi intermiten intermiten dan obat tradisional Cina. Dia menggunakan senyawa kecil yang terdiri dari 5-6 obat-obatan Cina, yang telah membuat banyak pasien yang tampaknya tidak memiliki harapan menjadi dapat bertahan hidup untuk waktu yang lama.